Le décollement des membranes ou stripping

Aussi appelé « décollement du pôle inférieur de l’œuf » ou « stripping », le décollement de membrane consiste à séparer les membranes de la poche des eaux du col et de la paroi utérine afin d’induire un début de travail.

1- Comment cela se fait ?

Le col utérin devrait au préalable être ouvert ne serait-ce qu’à un doigt.

Pour ce faire, la sage femme ou le gynécologue introduit un doigt ou deux à travers le col de l’utérus, lors d’un toucher vaginal. Le personnel de santé va ensuite procéder au décollement en passant le doigt à 360 degrés autour de la poche, le plus loin possible.

2- Quel est son impact ?

Ce décollement active une enzyme qui déclenche la production de prostaglandines ( hormones qui permettent  la maturation du col) ce qui entrainera des contractions utérines.

Ce décollement se fait parfois plusieurs fois  pour obtenir un vrai travail.

3- Est-ce efficace ?

Pour le déclenchement d’un travail d’accouchement, le décollement est une méthode relativement efficace. Cependant, le travail n’est pas imminent. Mais le travail d’accouchement pourrait débuter  dans les 72 heures ou  au plus tard dans la semaine qui a suivi le décollement.

 4- Est-ce douloureux ?

Durant cette pratique, il n’est pas exclut que la femme enceinte puisse ressentir une petite douleur. Il peut également s’accompagner de saignements, contractions douloureuses.

5- Existe-t-il des  contre-indications au décollement des membranes ?

Cette pratique ne peut pas être réalisée :

• si vous n’avez pas donné votre accord.
• si bébé se présente de manière transverse
• s’il y a un placenta prævia recouvrant
• si vous souffrez d’une infection vaginale importante
• en-dessous de 37 SA
• en cas de nécessité de déclencher en urgence l’accouchement (par exemple si le terme est bien dépassé, à 42 SA)
• de manière générale en cas de grossesse à risques
• si l’accouchement par voie basse vous est contre-indiqué (utérus multicicatriciel…)

6- Décollement des membranes : est-ce dangereux ?

Soyez pas inquiète car le décollement des membranes n’entraîne pas la rupture prématurée de la poche d’eau.

Ce décollement ne provoque pas de risque de césarienne, ni de complications spécifiques.

Le stripping ne favorise pas une augmentation des risques d’infections chez le bébé ou la mère.

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