Enurésie : bébé fait pipi au lit, mais que faire ?
L’énurésie nocturne est le terme utilisé pour parler de “pipi au lit” pendant le sommeil et notamment la nuit. Elle se manifeste par une miction active, complète, inconsciente et involontaire.
Les différents types d’énurésie
Il en existe trois types :
- L’énurésie primaire : lorsque l’enfant n’a jamais été propre. Il fait pipi au lit depuis le tout début.
- L’énurésie secondaire : lorsqu’elle succède à une période de propreté complète d’au moins 6 mois . En d’autres termes, bébé a fait 6 mois sans faire pipi au lit depuis le tout début, pour ensuite tomber dans l’énurésie.
- L’énurésie nocturne : ici c’est lorsque l’enfant commence à faire pipi dès l’âge de 05 ans.
Les causes de l’énurésie
Elles varient en fonction du type d’énurésie.
a- Les causes de l'énurésie primaire
- l’immaturité de la vessie qui survient en cas de retard des réflexes neuromusculaires contrôlant la vessie. Elle peut être influencée par un trouble hormonal antidiurétique qui est responsable de la production d’urine.
- L’on peut aussi avoir une petite capacité vésicale ou un seuil d’éveil particulièrement élevé chez l’enfant. En d’autres termes, l’enfant reste endormi malgré les signaux d’alerte de la vessie.
- Apprentissage inachevé de la propreté, ou le fait de trop boire avant le coucher.
b- Les causes de l'énurésie secondaire
On peut citer:
- l’infection urinaire
- le diabète de type 1 est associé à une polyurie (sécrétion excessive d’urine).
- Les facteurs psychologiques tels que : naissance d’un enfant, départ d’un proche, maladie dans la famille, problèmes à l’école…
Cependant, l’énurésie primaire et secondaire ont toutes deux une cause commune qui est l’hérédité. En effet, un enfant dont un parent est énurétique a quasiment 30% de chances de l’être et le risque atteint 70 % lorsque les deux parents ont eu ce problème.
c- Les causes possibles de l'énurésie nocturne primaire
- Le manque de maturité du système de contrôle urinaire
- La génétique. Les enfants dont les parents mouillaient également leur lit après l’âge de 5 ans sont prédisposés à l’énurésie nocturne
- Le sommeil profond : l’enfant est moins sensible aux indices du besoin d’uriner
- La constipation qui empêche ainsi les enfants de vider leur vessie complètement
- Les mauvaises habitudes de miction: Les enfants qui répriment leurs envies d’uriner ou qui retardent leurs mictions peuvent ne pas établir une bonne coordination de leur vessie et de leurs sphincters
- un stress émotionnel (p. ex. naissance d’un petit frère ou d’une petite sœur, perte d’un être cher, conflits familiaux)
- une infection des voies urinaires
- le diabète sucré (rarement).
Les manifestions de l'énurésie
Chez les enfants, l’énurésie se manifeste comme suit :
- Chez les enfants souffrant d’un diabète, les mictions sont très fréquentes, l’enfant a très souvent soif. Une perte de poids et une fatigue importante sont souvent associées.
- En cas d’énurésie primaire ou secondaire, l’enfant mouille son lit, soit toutes les nuits, soit épisodiquement.
- Dans le cas d’une immaturité vésicale, l’enfant présente une envie très urgente d’uriner avec grande difficulté à se retenir, une augmentation de la fréquence des mictions, et parfois des fuites urinaires.
- Dans le cas d’une infection urinaire, l’enfant souffre d’une sensation d’inconfort ou de brûlure en urinant. Parfois accompagnée de fièvre, l’infection urinaire augmente la fréquence des mictions dans la journée. De plus, les urines sont troubles ou très odorantes
Les précautions à prendre pour prévenir l'énurésie
Votre bébé fait pipi au lit, voici quelques éléments qui pourront vous aider :
- Ne surtout pas humilier votre enfant, ni le faire culpabiliser
- L’enseigner à aller régulièrement aux toilettes dans la journée
- Lui faire faire pipi avant de s’endormir
- Ne pas trop boire d’eau avant le couché
- L’apprendre à faire pipi à chaque fois qu’il en a envie
- Le réveiller à des heures précises dans la nuit pour l’emmener à aller faire pipi.
Quelle prise en charge pour l’énurésie ?
Chez les enfants de moins de 5 ans, l’énurésie nécessite juste l’application des précautions citées ci-dessus car cela disparaîtra avec le temps. Chez ceux âgés de plus de 5 ans, elle nécessite non seulement une consultation chez un pédiatre, mais aussi une mise en application des précautions citées ci-dessus.
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