Accouchement

La fistule obstétricale: causes et conséquences

La fistule obstétricale est une perforation entre le vagin et la vessie ou le rectum, due à un arrêt prolongé du travail en l’absence de soins obstétricaux.

Elle provoque ainsi une fuite d’urine et/ou de matières fécales par le vagin, susceptible d’entraîner à plus long terme des problèmes médicaux chroniques.

 

La fistule obstétricale constitue l’une des lésions les plus graves et les plus dangereuses susceptibles de survenir lors d’un accouchement.

1- Les causes de la fistule obstétricale?

Les causes sont toutes autant multiples. L’on distingue : 

 
  • Une infection. Par exemple une infection due à une épisiotomie (une incision dans le périnée pour faciliter un accouchement par le vagin).
  • Des complications suite à une chirurgie impliquant le vagin, le périnée, le rectum ou l’anus.
  • Une blessure. Les fistules recto-vaginales sont souvent causées par une blessure due à un accouchement difficile, par exemple le déchirement du périnée jusqu’à l’intestin.
  • Viols à répétition : dans certains pays qui ont connu des guerres civiles prolongées, plusieurs femmes, victimes de viols à répétition, présentent des fistules traumatiques au canal vaginal.
  • Le cancer. Une tumeur cancéreuse dans la région du rectum, du col de l’utérus, du vagin, de l’utérus ou du canal anal.
  • Radiothérapie : des traitements par radiothérapie dans la région pelvienne.

2- Les conséquences de la fistule obstétricale

  • Une Incontinence chronique.

Non traitée, la fistule obstétricale  peut entraîner divers troubles physiques tels que des infections fréquentes, des maladies rénales, des blessures douloureuses et infertilité.

  • Des infections vaginales ou urinaires récurrentes.
  • De l’irritation ou l’inflammation du vagin, du périnée ou de la peau autour de l’anus.
  • Des fistules récurrentes.
  • Des problèmes d’hygiène.
  • Les lésions physiques peuvent également conduire à leur tour à l’isolement social et à des souffrances psychologiques.

Les personnes atteintes de fistule ne peuvent généralement pas travailler, et sont souvent abandonnées par leur mari et leur famille et rejetées par leur communauté, ce qui aggrave leur pauvreté.

  • Un abcès. Une fistule infectée peut former un abcès, qui peut éventuellement être dangereux s’il n’est pas traité.

3- Quel est le mode de traitement ?

L’opération chirurgicale demeure la meilleure forme de traitement.

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