Le foetus en présentation siège crée très souvent une grande fraiyeur chez les femmes enceintes. Cette position du foetus est détectée par la sage-femme ou au cours d’une échographie.
1- Quelques causes de la présentation siège
- Multiparité
- Primipare âgée
- Malformations utérines
- Hydramnios
- Placenta prævia
- Grossesse multiple
Ce n’est qu’au 07e mois de grossesse que la présentation du fœtus est définitive. Avant le 7e mois, le bébé suite à ses mouvements utérins peut adopter la position qui lui conviendrait.
Il est donc inutile de s’affoler en cas de fœtus en présentation siège
La majorité des femmes enceintes craignent la césarienne. Sachez que ce ne sont pas toutes les présentations sièges puisqu’il en existe plusieurs qui nécessitent une césarienne.
Un bébé en présentation siège n’est pas influencé par des pratiques traditionnelles mais plutôt par des facteurs cités un peu plus haut.
2- La césarienne du fœtus en présentation siège
La césarienne n’intervient qu’en cas d’apparition des facteurs tels que :
a- Indications maternelles
- Pelvimétrie : PRP<10 cm, TM<12cm, Bi épineux <9.5 cm
- Souhait de la patiente
- Col non favorable à terme
- Utérus cicatriciel (à discuter au cas par cas)
b- Indications fœtales
- Accouchement prématuré 28-32 SA
- Macrosomie (poids > 3800g, BIP > 98 mn)
- RCIU sévère
- J1 en siège
- Siège complet chez la primipare
c- Indications ovulaires
- Placenta prævia
- Rupture prématurée des membranes > 12H
La femme enceinte devrait plutôt appliquer les mesures nécessaires pour éviter un accouchement prématuré ou une hypoxie fœtale ou toute autre complication liée à la présentation siège.
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