Grossesse

Noeud ombilical, danger pour le fœtus?

Le cordon ombilical comporte 2 artères et une seule veine. Le fœtus reçoit par la veine ombilicale  les nutriments et l’oxygène dont il a besoin pour se développer pendant la grossesse .

Les artères ombilicales permettent alors de rejeter les déchets.  Le cordon ombilical est une sorte de tuyau permettant les échanges entre l’organisme de la femme enceinte et celui de son fœtus via le placenta.

Le cordon ombilical transmet le sang oxygéné et les nutriments nécessaires au développement du fœtus.

Nœud du cordon ombilical : qu’est-ce que c’est ?

Les nœuds du cordon se forment précocement au cours de la grossesse, au 4ème mois de la grossesse, car à ce terme le fœtus peut passer à travers une boucle du cordon.

Dans la majeure partie des cas, ces nœuds sont décelables à l’accouchement.

Leur fréquence est de 2 % des grossesses normales.

Facteurs favorisant les nœuds du cordon ombilical

Les nœuds du cordon ombilical sont favorisés par les facteurs suivants :

  • une longueur excessive du cordon,
  • un excès de liquide amniotique,
  • un fœtus très actif.
  • les grossesses gémellaires monochoriales, monoamniotiques.

Les conséquences sur le fœtus ?

Les conséquences sont fonction du style du nœud ombilical. Les nœuds peuvent être très serrés ou lâches (moins serrés).

  • Si les nœuds du cordon ombilical sont peu serrés :

S’ils sont peu serrés, ils n’entravent pas la circulation fœtoplacentaire : en d’autres termes, bébé n’a pas de problème de détresse respiratoire que ce soit durant la grossesse ou quelques minutes après l’accouchement ;

  • Si les nœuds du cordon ombilical sont serrés : 

L’on observe des troubles du rythme cardiaque fœtal durant le travail d’accouchement suite à l’occlusion de la circulation veineuse par le nœud

Nœud du cordon et mort fœtale in utero

Les nœuds du cordon ombilical peuvent entraîner la mort fœtale in utéro dans les conditions suivantes :

  • diminution de la gelée de Wharton au niveau du nœud : en effet, la gélée de wharton est un tissu conjonctif qui recouvre le cordon ombilical le rendant plus élastique ;
  • congestion veineuse qui se produit suite à un mauvais passage de la circulation sanguine
  • thrombose veineuse totale ou partielle : présence de caillots de sang dans une veine.

 

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