Pré-éclampsie ou toxémie gravidique: facteurs de risque et complications

Autrefois appelée toxémie gravidique, la pré-éclampsie est une affection qui touche certaines femmes enceintes. Elle apparaît après la 20è semaine de grossesse et se caractérise par une élévation de la pression artérielle (l’hypertension) et un taux élevé de protéines dans les urines (une protéinurie).

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La femme enceinte présente une pression artérielle systolique (PAS) supérieure à 140 et une pression artérielle diastolique (PAD) à plus de 90. La pré-éclampsie est considérée comme sévère lorsque la PAS dépasse les 160 et/ou la PAD les 110.

En fonction de l’âge de la grossesse et des signes et symptômes, l’on distingue la pré-éclampsie légère, la pré-éclampsie sévère et la pré-éclampsie surajoutée.

Les signes et les facteurs de risque

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition de la pré-éclampsie chez la femme enceinte. On distingue :

les antécédents d’hypertension artérielle, de maladie rénale ou de désordres hématologiques (des cellules sanguines),
l’âge (plus de 40 ans ou moins de 20 ans),
des antécédents de pré-éclampsie,
la grossesse multiple (par ex. des jumeaux, des triplés),
des antécédents familiaux de pré-éclampsie,
le diabète,
le surplus de poids avant la grossesse.

Les principaux signes sont :

hypertension artérielle
protéines dans les urines (protéinurie)
maux de tête souvent sévères
troubles de la vision (vision embrouillée, perte temporaire de vision, sensibilité à la lumière, etc…)
douleurs abdominales (appelées barre épigastrique)
nausées, vomissements
baisse de la quantité d’urine (oligurie)
prise de poids brutale (plus de 1 kg par semaine)
gonflement (œdème) du visage et des mains (Attention: ces signes peuvent aussi accompagner une grossesse normale)
acouphènes
confusion.

Pré éclampsie: les complications

Ni la femme enceinte, ni le bébé ne sont épargnés. Les complications de la pré-éclampsie peuvent être très graves.

1-Chez la mère

Chez la mère, nous pouvons avoir :

accident vasculaire cérébral,
éclampsie,
problèmes rénaux, hépatiques, neurologiques
HELLP syndrome (acronyme anglais pour un syndrome comprenant une destruction des globules rouges, une élévation des enzymes du foie et une diminution des plaquettes sanguines pouvant entraîner une hémorragie).